¿Que es un exudado faringeo?

El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta,(en las amigdolas) mediante el uso de un hisopo estéril. Sirve como herramienta de diagnóstico de padecimientos de origen bacteriano.

¿cuales son los propositos para realizar un exudado faringeo?

*Diagnosticar: angina estreptocócica(streptococcus beta-hemolitico del grupo A), difteria, angina de Vicent, infeccion por Haemophlus.

*Establecer focos de infeccion en enfermedades como:fiebre reumática, escarlatina, glomerulonefritis hemorragica aguda( streptucoccus B-Hemolitico del grupo A), endocarditis (streptococcus viridans), tosferina( Bordetella).

*Detecta portadores de:Staphylococcus aureus, streptecoccus B-Hemolítico del grupo A, Neisseria meningitidis, corynebacterium diphteriae.

*Investigar prescencia del neumococoen garganta(streptococcus pneumoniae),debido a que se ha encontrado a muchas personas que no presentan ninguna sintomalogía(30 por 100 de portadores sanos.) por lo que es importante considerarlo.

Protocolo de rutina para realizar un examen de exudado faringeo

-Primer dia:
*Toma de muestra de exudado faringeo.
















*Tincion Gram directa.

*Siembra en agar sangre por la tecnica de estria cruzada en 5 campos, con picaduras. En agar sal y manitolpor medio de la tecnica de estria cruzada en 3 campos. En agar chocolate por medio de la tecnica de estria cruzada en 5 capos.

 *Incubar todas la cajas a 37° C por espacio de 24 horas.

-Segundo dia:
*Observacion de colonias.

*Identificar la colonias patogenas(alfa o beta hemolitica).Identificacion de colonias patogenas en agar sal y manitol y resembrar en el tubo com 0.5 ml de SS. de la colonia mas representativa.

*Tincion Gram de la coloia seleccionada, previamente disuelta en solucion salina.

*Sembrar el caldo nutritivo, el MRVP con la colonia seleccionada por agitacion, TSI por estria simple.

*Sembrar en antibograma en el medio Muller Hinton con el hisopo, deja de reposar 5 min y despues colocar el sensidisco de acuerdo al resultado a la Tincion Gram(+).

 *Incubar 24 horas a 37° C.

-Tercer Dia.
*Lectura de antibiograma.Medir los mm. de los halos de inhibricion de cada unode los antibioticos.

*Lectura e interpretacion de pruebas bioquimicas.

*Coagulasa: Colocar 0.5 ml de plasma fresco al tubo con caldo nutritivo, incubarlo por espacio de 30 min. a 37° C. Observar si hay formacion de coagulo cada 30 min., hasta completar las 4 horas.
(Si se forma coagulo la prueba es positiva)

*Catalasa: Obtener una colonia del medio TSI y colocarlo en un portaobjetos, agregar H2O2 observar presencia de burbujas(Positivo).

*Oxidasa: Colocar una colonia de medio TSI y colocar papel filtro, añadir reactivo Kovacks y observar coloracion morada(Positivo).


*MR: Colocar 3 gotas de naranja de metilo.Observar coloracion naraja(Positivo).

*VP: Agregar 0.5 ml de Hidroxido de sodio(NaOH), dejar reposar 20 min, si aparece color rojo es positivo.

*TSI: Observar cambio de coloracion en la base del tubo(glucosa).